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        崴腳后還能走 那就不是骨折嗎?
        摘要:大家都覺得,骨折以后肯定是走不了路的。那么,崴腳以后還能走路,是否就不是骨折呢?其實并非如此。踝關節扭傷不僅可能傷及軟組織,而且可能傷及骨頭。

            小明同學上周打球時不小心崴腳了,當時以為只是扭了一下,沒什么事,還在堅持走路。但是已經過了一周,腳還是腫著,而且腳上現在還有一些淤青,F在他有點著急,想知道該怎么辦。

        1.崴腳后還能走,就不是骨折嗎?只有疼得不能走路才會是骨折嗎?

            大家都覺得,骨折以后肯定是走不了路的。那么,崴腳以后還能走路,是否就不是骨折呢?其實并非如此。踝關節扭傷不僅可能傷及軟組織,而且可能傷及骨頭。前者就是我們常說的腳踝扭傷,后者則是足部骨折。而有些人崴腳后出現足部骨折,仍然可以走,是因為負重骨頭沒有損傷,不特意壓骨折處,不會出現劇烈疼痛,而且骨折后有些斷裂表面看不出有異樣,走路也能勉強。因此,崴腳后即便可以走路,也有可能是骨折。

        2.崴腳幾天后才發現骨折,傷后還在走路,會留后遺癥嗎?

            很多人崴腳后,當時感覺還行,能夠堅持走路,后來感覺越來越疼,等到就診時發現確實是骨折。那么,這時是否會因為救治不及時而落下后遺癥呢?

            其實,腳扭傷幾天后才發現骨折,說明病情不是特別嚴重。一般扭傷后1-2周內及時就診且得到正規的處理,都不會留下后遺癥。但是扭傷兩周,甚至更長的時間才去就醫,骨頭自己長骨痂了,但愈合得有畸形,可能會落下后遺癥。

        3.除了崴腳,哪些外傷容易引起足部骨折?

            相對而言,崴腳導致的骨折是最輕的,其它外傷導致足部骨折更加嚴重,其中最可怕的是車禍傷、運動損傷。例如平時踢球、跑步時,前面有一個坑沒有看清楚,突然就陷進去了,這時就特別容易引起骨折。

        4.腳后不是骨折,就沒事了嗎?

            崴腳后如果醫生確認沒發生骨折,是非常幸運的,但這并不代表萬事大吉。沒發生骨折只是說明骨頭沒有損傷,但肯定有軟組織損傷,例如足踝部韌帶損傷。

            如果發生足踝部韌帶損傷,需要慎重對待。因為如果韌帶損傷沒有處理好,可能會導致韌帶松弛。而關節的穩定性需要韌帶維持,韌帶松弛會讓關節不穩,進而可能導致創傷性關節炎,后期處理也會變得十分復雜。因此,即便崴腳后沒有發生骨折,也千萬不要掉以輕心。

        5.崴腳后用紅花油、熱敷、揉捏等手段進行活血化瘀,可行嗎?

            從現代西醫的觀點來說,崴腳后用紅花油、熱敷、揉捏等手段進行活血化瘀是錯誤的。腳剛剛扭傷,局部有腫脹出血,這時候熱敷、揉捏會增加局部出血,使得腫塊變大,導致損傷持續加重。因此,你會發現,在扭傷后熱敷,腳會腫得越來越厲害。

        6.崴腳后,如果確認不是骨折,該怎么辦?

            對于崴腳后確認沒有骨折,但有韌帶損傷的患者,建議按照RICE原則進行處理。簡單來說,包含四個方面內容:

            休息(R):rest,扭傷之后一定要休息,最重要的就是盡量減少活動。當然這種休息不一定是臥床,但肯定不能正常上班、走路;

            冰敷(I):ice,冰敷不是簡單地拿冰塊敷在腳上,這樣反而會導致腳凍傷,F在有專門的冰敷袋,平時放到冰箱里,崴腳后敷在受傷處即可。如果沒有冰敷袋,可以用平時喝的250毫升包裝的牛奶,放在冷藏室內一段時間,牛奶變涼后(溫度在10℃以內),將牛奶袋敷在崴腳處。另外,如果冷藏室內有冰塊,可以拿毛巾裹上冰塊,對受傷處進行冰敷。

            一般而言,扭傷后一周內每天都需要進行冰敷,每次冰敷15~20分鐘,每天5~6次。當然具體次數需要根據個人受傷情況而定,如果有些患者恢復快,水腫較輕,可能只需要冰敷三天。多數患者冰敷一周后基本恢復,此時可以進行熱敷。如果病情仍然比較嚴重,可以繼續冰敷,但最長不超過兩周。另外,睡覺時不宜冰敷,這樣容易凍傷肢體。

            加壓(C):compression,扭傷后發生腫脹,如果家中有彈力繃帶,可以使用彈力繃帶進行加壓包扎,有助于消腫。

            抬高(E):elevation,當扭傷比較嚴重時,不要將受傷的腿下垂,建議休息時將腿抬高,最好超過髖關節,這種方法也有助于消腫。

            以上是扭傷后的緊急處理,現在又加上了一個P,合成PRICE原則。所謂“P”即保護protection,例如可以用石膏、支具、專業的護踝等進行保護性處理。采取保護措施后,患者可以早期下地,促進韌帶早期恢復。


        來源:骨科大夫 


         

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